Тісті реплантациялау — бұл жұлынған немесе түсіп қалған тісті өз ұяшығына қайта орналастыру немесе басқа орынға ауыстырып салу хирургиялық процедурасы. Бірқатар клиникалық жағдайларда бұл тіс имплантациясына тиімді балама болып табылады және емделушінің меншікті тіндерін сақтауға мүмкіндік береді. Doctor Dent стоматологиялық клиникасында (Астана) жарақат кезіндегі шұғыл реплантация да, жоспарлы аутотрансплантация да жүргізіледі. Біз тістің барынша дәл жоспарлануы мен сәтті бітіп кетуі үшін заманауи 3D Dental цифрлық диагностикасын, конустық-сәулелі компьютерлік томографияны (КЛКТ) және микрохирургиялық әдістемелерді қолданамыз. Емделушілердің жайлылығы үшін антистресс-хаттамалары мен ұйқыда емдеу әдістері қолданылады.

1. Тіс жарақаты кезіндегі реплантация
   Негізгі көрсеткіш — тістің толық шығып кетуі (вывих), яғни тістің ұяшығынан толықтай түсіп қалуы. Көбінесе бұл жағдай бір түбірлі болғандықтан, жоғарғы алдыңғы күрек тістер мен сойдақ тістерде жиі кездеседі. Процедураның мақсаты — тісті мүмкіндігінше тез ұяшығына қайтарып, шина салу арқылы бекіту. Реплантация неғұрлым тез жасалса, тістің бітіп кету ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.
2. Аутотрансплантация (меншікті тісті ауыстырып салу)
   Егер шайнау тісі бұзылып, жұлу қажет болса, ал емделушіде сау ақыл тісі («сегіздік») немесе артық тіс болса, тісті аутотрансплантациялауға болады. Бұл жағдайда бұзылған тіс жұлынады да, оның орнына емделушінің өз сау тісі ауыстырып салынады. Бұл белгілі бір көрсеткіштер болғанда имплантацияға толыққанды балама болып табылады.

Клиникалық мәліметтерге сәйкес, егер тісті жарақаттан кейін 5 минут ішінде ұяшығына қайтарса, оның сәтті бітіп кету мүмкіндігі айтарлықтай артады.

Егер тіс толықтай түсіп қалса:

• тісті физиологиялық ерітіндімен, сүтпен немесе таза сумен ақырын жуыңыз (спирт немесе ыстық су қолданбаңыз);
• тісті тек сауытынан (коронкасынан) ұстаңыз;
• түбіріне тиіспеңіз және оны тазаламаңыз;
• көрші тістерге бағыттала отырып, тісті абайлап қайтадан ұяшығына салуға тырысыңыз;
• жақтарыңызды түйістіріп, оны аздап бекітіңіз;
• дереу стоматологияға хабарласыңыз.

Егер тісті өз бетіңізше қайтару мүмкін болмаса:

• оны сүтке немесе физиологиялық ерітіндіге салыңыз;
• шұғыл реплантация жасату үшін Астанадағы Doctor Dent клиникасына мүмкіндігінше тез жазылыңыз.

Процедура барлық жағдайда мүмкін емес.

Жарақат кезінде реплантация жасау мүмкін емес, егер:

• түбір сынығы болса;
• тіс сауыты бұзылса;
• альвеолярлық өсінді зақымдалса.

Аутотрансплантация кезінде донор-тіс толықтай сау болуы керек.

Сондай-ақ процедура келесі жағдайларда қарсы көрсетілуі мүмкін:

• көптеген кариес болса;
• пародонтиттің ауыр түрлерінде;
• иммун тапшылығы жағдайларында;
• айқын созылмалы аурулар болғанда.

Темекі шегу тістің бітіп кету болжамын айтарлықтай төмендетеді.

Шұғыл реплантация.
Жарақат кезінде біздің хирургтар барынша жылдам әрекет етеді. Тіс абайлап ұяшығына қайтарылады және тұрақтандыру үшін шинамен бекітіледі.

Жоспарлы аутотрансплантация
Процедура бірнеше кезеңнен тұрады:

• КЛКТ жүргізу және 3D Dental цифрлық жүйесін қолдана отырып суреттерді талдау;
• донор-тістің пішіні мен өлшемдерін бағалау;
• өлшеп көру үшін 3D-модель жасау;
• бұзылған тісті ұқыпты жұлу;
• донорлық тісті дайындалған ұяшыққа ауыстырып салу;
• тігіс салу және шинамен бекіту;
• 2 аптадан кейін — түбір өзектерін емдеу;
• 2–3 айдан кейін — қажет болған жағдайда керамикалық сауыт орнату.

Мұндай хаттама тістің жоғары дәлдікпен орналасуына және жақсы бітіп кетуіне қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Сапалы диагностика — емнің сәтті болуының кілті. Doctor Dent-те мыналар қолданылады:

• сүйек тіні мен түбірлерді бағалау үшін КЛКТ (тістердің 3D-томографиясы);
• 3D Dental жүйесі көмегімен суреттерді цифрлық талдау;
• микрохирургиялық әдістемелер.

Барлық хирургиялық процедуралар сенімді жергілікті анестезиямен жүргізіледі. Емделушінің қалауы бойынша седациямен немесе ұйқыда емдеу мүмкін.

Жедел реплантация.
Жарақаттан кейін бірден жүргізіледі. Бұл тістің толық шығып кетуін емдеудің «алтын стандарты» болып табылады.

Кейінге қалдырылған реплантация.
Жарақаттан кейін біраз уақыт өткен соң орындалады. Бітіп кету болжамы төменірек, бірақ тісті сақтап қалу мүмкіндігі сақталады, сондықтан дәрігерге шұғыл хабарласу қажет.

Реплантациядан кейін мыналар болуы мүмкін:

• инфекциялық асқынулар;
• тіс түсінің өзгеруі;
• түбірдің қабыну резорбциясы (еруі);
• анкилоз (түбірдің сүйекпен бірігіп кетуі);
• апикальді периодонтит;
• жыланкөздің (свищ) пайда болуы.

Тәуекелдерді азайтуға заманауи медициналық хаттамаларды сақтау, стерильділік және хирургтардың тәжірибесі мүмкіндік береді — Doctor Dent клиникасында дәл осындай стандарттар қолданылады.

• Күрделі аутотрансплантациялар бойынша тәжірибесі бар білікті хирург-стоматологтар.
• Заманауи 3D Dental цифрлық диагностикасы және КЛКТ.
• Микрохирургиялық техникалар.
• Стерильдеу мен қауіпсіздіктің қатаң стандарттары.
• Антистресс-тәсілі: седация және ұйқыда емдеу.

Біз сіздің өз тісіңізді сақтап қалу және ұзақ мерзімді нәтижені қамтамасыз ету үшін қолдан келгеннің бәрін жасаймыз.